Treatments & Therapy for Cancer: Dr. Ullas Batra. Famhealth asked Dr. Ullas Batra, Senior Consultant, Medical Oncologist, Rajiv Gandhi Cancer Institute (Delhi) some frequently asked questions on cancer.
दिल्ली के मेडिकल ऑन्कोलॉजिस्ट डॉ उल्लास बत्रा जो राजीव गांधी कैंसर संस्थान से जुड़े हैं, बताते हैं कि कैंसर के प्रकार बहुत अलग-अलग हैं। उपचार और इलाज कैंसर का स्थान और चरण और रोगी की स्थति के अनुसार विशिष्ट होना चाहिए। इसलिए, अपने ऑन्कोलॉजिस्ट से परामर्श करना सबसे ज़रूरी
प्रश्न: क्या पेट के कैंसर पर लक्षित और इम्यूनोथेरेपी काम करते हैं ?
उत्तर: दोनों लक्षित और इम्यूनोथेरेपी पेट के कैंसर पर काम करती हैं, हालांकि उनके प्रभाव का परिमाण फेफड़े के कैंसर की तुलना में कम है। दवाओं में उन्नति लक्षित थेरेपी का उपयोग करते समय फेफड़ों के कैंसर में लक्ष्यों को अधिक विशिष्ट बनाती है।
प्रश्न: फेफड़े के कैंसर के लिए कौन सी दवा बेहतर है? अलेक्टिनिब या क्रिज़ोटिनिब ?
A: These are medicines for Stage 4 of ALK-Rearranged Lung Cancer. Alectinib has shown superior results – A study showed that 63% of patients treated with Alectinib lived beyond 5 years. Also, lung cancer crosses into the brain where the ‘blood-brain barrier’ inhibits most medicines from being effective in the brain. Although more expensive, Alectinib, has the ability to cross this barrier and hence is better.
Q: Is there a problem if there is a break in Radiation Therapy? Will it be as effective once you resume?
A: No. Every treatment has a protocol of time and course of dosage. In case of a break in treatment, patient needs to get a PET-CT Scan to evaluate the condition and the next course of action.
प्रश्न: यदि किसी में अधिक मात्रा में सी ए -125 है, तो क्या यह आपके शरीर में कैंसर की पुष्टि करता है?
A: Not necessarily. While CA-125 is a marker for testing ovarian cancer in women, an elevated CA-125 score could also mean Peritonitis or an ovarian cyst. No single marker can determine ovarian cancer; only a biopsy can diagnose this.
मरीजों को डॉक्टर के परामर्श से रक्त परीक्षण करवानी चाहिए क्योंकि बिना संदर्भ की ऊँचे स्कोर में व्यक्ति और परिवार में घबराहट पैदा हो सकती है।
Q: “I have been suffering from breast cancer for 2 years. 1 year ago I got diagnosed with liver cancer, 1 month back I got diagnosed with cancer of the spine (T3&T5). Why is this happening ?”
A: Unfortunately, the breast cancer has spread and it may be because the body is becoming resistant to treatment or that the cancer cells are finding a way to circumvent it. As next steps, the Oncologist will evaluate the current ER (Estrogen) PR (Progesterone) Hertonial status and determine the next course of action.
प्रश्न: लोअर सॉफ्ट पार्ट सरकोमा पर उपचार की सलाह
उत्तर: सार्कोमा कीमोथेरेपी के प्रति संवेदनशील नहीं है और एमआरआई, सीटी-स्कैन रिपोर्ट और अगर शरीर में कैंसर नहीं फैलता है, तो सर्जरी के लिए जाना पड़ता है।
प्रश्न: डिम्बग्रंथि (ओवेरियन) कैंसर के मरीज़ , 68 वर्षीय महिला, की 6 साल से कीमोथेरेपी चल रही है और कैंसर की पुनरावृत्ति हुई है। वह डायबिटिक भी है। मुंह के छाले, ऐंठन, पैरों में दर्द आदि जैसे कीमो के दुष्प्रभाव को कैसे प्रबंधित किया जा सकता है?
A: To deal with the side effects of chemotherapy, oncologists can decrease the dose of the drug. A mouth ulcer classified as Grade 1 & 2 is usually managed through other medicines. A Grade 3 ulcer would need a dose reduction whereas the drug itself may need to be replaced in a Grade 4 ulcer. The attending doctor is best suited to evaluate the risk-benefit ratio and choose the right solution to control the cancer.
प्रश्न: स्तन कैंसर के लिए विकिरण के साथ एक बुजुर्ग मधुमेह महिला। Tac Zoldria 4 मिलीग्राम इंजेक्शन का सुझाव दिया गया था, लेकिन लॉकडाउन के कारण जाने में असमर्थ था। क्या वह अब ऐसा कर सकती है?
उत्तर: सर्जरी के 6 महीने के भीतर सभी एडजुवेंट कीमोथेरेपी लेनी पड़ती है। सभी प्रोटोकॉलों का पालन करने की आवश्यकता है अन्यथा चिकित्सा इच्छित प्रभावकारिता प्रदान नहीं करती है। इस स्तर पर डॉक्टर ताजा इमेजिंग स्कैन के लिए कहेंगे; ईआर पीआर हर्टोनियल स्थिति और संभवतः हार्मोन परीक्षण और चिकित्सा।
प्रश्न: सर्जरी के बाद रोगी कमजोर है, क्या वे मजबूत होने के 4-5 महीने बाद कीमोथेरेपी शुरू कर सकते हैं?
उत्तर: नहीं। कैंसर के प्रसार को रोकने के लिए सर्जरी के तुरंत बाद सभी उपचार शुरू करने होंगे। यह सरपट दौड़ता है और तेजी से फैलता है और ऐसा करने से पहले इसे नियंत्रित करने का सबसे अच्छा मौका है।
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