डायबिटीज़ को समझना
डायबिटीज़ क्या है?
डायबिटीज़ एक एंडोक्राइन डिसऑर्डर है जो आपके ब्लड शुगर के स्तर को लंबे समय तक बढ़ाता है। यह पैंक्रियाटिक सेल्स के ख़राब होने की वजह होता है, जो अपर्याप्त इंसुलिन बनाते हैं या बनाते ही नहीं हैं।
इंसुलिन इतना महत्वपूर्ण क्यों है ?
इंसुलिन एक हार्मोन है जो उस प्रक्रिया के लिए ज़िम्मेदार है जो कार्बोहाइड्रेट को शुगर में कंवर्ट करता है; जिसे बाद में भविष्य में उपयोग के लिए शरीर में स्टोर किया जाता है। हमारे पैंक्रियास से इंसुलिन का अपर्याप्त या शून्य स्राव शरीर में एक असंतुलन की ओर ले जाता है, जिसके कारण लीवर सेल्स ग्लाइकोजन को ग्लूकोज़ में बदलकर ब्लड स्ट्रीम में जमा कर देते हैं।
डायबिटीज़ के संकेत
डायबिटीज़ की शुरुआत को दर्शाने वाले कुछ सबसे सामान्य लक्षणों में शामिल हैं बार-बार पेशाब आना, बार-बार प्यास लगना, बार-बार भूख लगना (पूर्ण भोजन के बाद भी), शरीर में, विशेष रूप से पैर में, समझायी न सकने वाली जलन, खुजली या रैश, आसानी से चोट लगना, त्वचा के टूटने / कटने पर घावों का धीरे-धीरे ठीक होना या ब्लड का क्लॉट जमना, पैरों और हाथों के चरम सिरों में झुनझुनी होना या सुन्न पड़ना तथा ऊर्जा का स्तर बहुत ही कम होना। हालाँकि, अकसर ये लक्षण अनदेखे किए जा सकते हैं, जिससे ये अनडिटेक्टेड (संज्ञान में न आनेवाले) डायबिटीज़ की ओर अग्रसर हो सकते हैं। इसलिए, प्रिवेंटिव हेल्थकेयर के लिए डॉक्टर द्वारा नियमित रूप से अपनी जांच करवाना हमेशा एक अच्छा विचार है।
मुझे डायबिटीज़ क्यों हुआ?
भारती हॉस्पिटल, करनाल से अग्रणी एंडोक्रिनोलॉजिस्ट डॉ संजय कालरा डायबिटीज़ महामारी की तरह क्यों फैल रहा है, इस पर अपना दृष्टिकोण साझा करते हैं। आज लगभग 70 मिलियन भारतीय डायबिटीज़ के साथ जी रहे हैं। यह कोई छोटी संख्या नहीं है। हमारे जेनेटिक मेकअप को ऐसा ट्यून किया गया है कि शरीर में फ़ैट के रिज़र्व स्टोर हो ताकि मौसम की गंभीर परिस्थितियों जैसे अकाल से जीवित बचा जा सकें। प्राचीन समय में, ये स्टोर किए गए खाद्य रिज़र्व या लिपिड हमारे पूर्वजों के शरीर में ऊर्जा में कंवर्ट हो गए, ताकि वे जीने की कठोर परिस्थितियों में जीवित बच सकें। वर्तमान पीढ़ियों की बात करें तो, जीवनशैली, तनाव के स्तर, गतिहीन जीवन, शारीरिक गतिविधि की कमी, अस्वस्थ डाइट, ये सभी शरीर के लिए सरप्लस रिज़र्व में योगदान करते हैं। नतीजन, पैंक्रियास अति काम कर जाता है और खराब होना शुरू कर देता है।
क्या मैं जोखिम में हूँ?
ऐसे कई फैक्टर हैं जो डायबिटीज़ का कारण हो सकते हैं, लेकिन मेडिकल विज्ञान को अभी तक किसी विशिष्ट व्यक्ति के लिए ज़िम्मेदार मुख्य कारण का पता लगाना बाकी है। हालाँकि, शोध दर्शाता है कि निम्न अवस्थाओं से लोगों में डायबिटीज़ होने की संभावना दोगुनी हो जाती हैं, उनकी तुलना में जिनमें ये अवस्थाएँ नहीं हैं।
यह जेनेटिक हो सकता है; परिवार के इतिहास की एक मजबूत भूमिका है। अन्य फैक्टर भी हैं जैसे कि मोटापा, हाई ब्लड प्रेशर (उच्च रक्तचाप), उच्च ट्राइग्लिसराइड स्तर, डायबिटीज़ ऑटोएंटीबॉडी की उपस्थिति, नशीले पदार्थों का सेवन, या शराब और तंबाकू का अत्यधिक सेवन।
डायबिटीज़ की रेंज
| उम्र 20 और ऊपर मात्राएँ मिग्रा/डेसीलिटर के रूप में दिखाई गईं हैं mg/dL | |
| उपवास | 100 से कम |
| भोजन से पहले | 70-130 |
| भोजन के बाद (1–2 घंटे) | 180 से कम |
| व्यायाम से पहले | इंसुलिन ले रहे हैं तो कम से कम 100 |
| सोने के समय | 100-140 |
| HbA1c | 7.0 % से कम या लगभग उतना |
स्रोत: अमेरिकन डायबिटीज़ एसोसिएशन। "डायबिटीज़ में चिकित्सा देखभाल के मानक—2014," डायबिटीज़ केयर, जनवरी 2014।
ऊपर अमेरिकन डायबिटीज़ एसोसिएशन द्वारा परिभाषित ब्लड ग्लूकोज़ रेंज दिखाए गए हैं। आपको कृपापूर्वक किसी डॉक्टर का निर्देश लेने की सलाह दी जाती है क्योंकि अलग-अलग आयु और लिंग के साथ मूल्य थोड़े अलग-अलग हो सकते हैं।
प्रीडायबिटीज़ क्या है?
जब ब्लड ग्लूकोज़ के स्तर बॉर्डरलाइन (सीमावर्ती) या उससे उच्च हो जिससे उन्हें होना चाहिए, लेकिन उतने उच्च नहीं जितने डायबिटीज़ वाले लोगों में होते हैं, तो यह प्रीडायबिटीज़ के रूप में जाना जाता है। यह अवस्था एक "व्हिसल ब्लोअर" है और यह दर्शाती है कि आप डायबिटीज़ टाइप 2 की ओर आगे बढ़ सकते हैं, यदि आप अपनी जीवनशैली में आवश्यक बदलाव नहीं करते हैं।
डायबिटीज़ के प्रकार क्या हैं?
आप पहले से ही परीक्षणों से गुज़र चुके होंगे और आपके डॉक्टर ने पहले ही समझा दिया होगा कि क्या आपको डायबिटीज़ है, और यदि हाँ, तो किस विशिष्ट प्रकार के साथ आप जी रहें हैं। एक सामान्य समझ के रूप में, निम्नलिखित वर्गीकरणों को विभिन्न प्रकार के डायबिटीज़ की समझ प्रदान करनी चाहिए:
- टाइप 1 डायबिटीज़:
- टाइप 1 डायबिटीज़ तब होता है जब पैंक्रियास में इंसुलिन का अपर्याप्त या कोई उत्पादन नहीं होता है। इस अवस्था में आपके शरीर को शुगर को ऊर्जा में कन्वर्ट करने में मदद करने के लिए बाहरी इंसुलिन की आवश्यकता पड़ती है।
- टाइप 2 डायबिटीज़:
- टाइप 2 डायबिटीज़ तब होता है जब शरीर में रिसेप्टर सेल्स में किसी दोषपूर्ण रिस्पॉन्स (प्रतिक्रिया) की वजह से पैंक्रियाटिक सेल्स इंसुलिन प्रतिरोधी बन जाते हैं। यह दुनिया भर में सबसे अधिक पाया जाने वाला प्रकार है।
- गर्भकालीन डायबिटीज़:
- गर्भकालीन डायबिटीज़ तब होता है जब गर्भावस्था के समय ब्लड शुगर के स्तर बढ़ जाते हैं। काफ़ी संभावना है कि यह एक टेम्पररी (अस्थायी) अवस्था होती है, जिसमें डिलीवरी के बाद ब्लड शुगर के स्तर के अकसर फिर से सामान्य होने की संभावना होती है।
- वयस्कों में अव्यक्त स्व-प्रतिरक्षित डायबिटीज़ (लेटेंट ऑटोइम्यून डायबिटीज़ इन अडल्ट्स - LADA):
- LADA तब होता है जब ऑटोसोमल अल्टरेशन (अलिंगसूत्री परिवर्तनों) से दोषपूर्ण बीटा सेल फ़ंक्शन हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप टाइप 1 डायबिटीज़ हो सकता है। भारत में LADA को अकसर टाइप 2 डायबिटीज़ के रूप में ग़लत डायग्नोज़ किया जाता है।
जटिलताएँ
डायबिटीज़ को एक मौन हत्यारा कहा जाता है क्योंकि कई लोगों को ऐसे समय तक इसका संज्ञान नहीं होता हैं जब लगातार उच्च ब्लड ग्लूकोज़ के स्तर अन्य अंगों को प्रभावित करना शुरू कर देते हैं जैसे कि हृदय, किडनी और लीवर को - जिसे मैक्रो वैस्क्युलर (स्थूल-संवहनी) जटिलताओं के रूप में जाना जाता है और नर्वस सिस्टम को, जिससे पैर, मसूड़े या दृष्टि समस्याएँ होनी लगती हैं जिसे माइक्रो वैस्क्युलर (सूक्ष्म-संवहनी) जटिलताओं के रूप में कहा जाता है।
अन्य महत्वपूर्ण को-मॉर्बिड (सह-रुग्ण) अवस्थाओं के लिए जाँच करें:
- डायबिटीक रेटिनोपैथी (डायबिटीक दृष्टिपटलविकृति)
- किडनी डिसऑर्डर
- डायबिटीक न्यूरोपैथी (डायबिटीक तंत्रिकाविकृति)
- क्रॉनिक वैस्क्युलर रोग
- लीवर डिसऑर्डर
- इरेक्टाइल डिसफंक्शन (स्तंभन दोष)
- पॉलीसिस्टिक ओवेरियन रोग
मुझे और क्या जानने की आवश्यकता है ?
अकसर कई लोगों को ऐसे समय तक इसका संज्ञान नहीं होता हैं जब लगातार उच्च ब्लड ग्लूकोज़ के स्तर अन्य अंगों को पहले से प्रभावित करना शुरू कर देते हैं जैसे कि हृदय, किडनी और लीवर को - जिसे मैक्रो वैस्क्युलर (स्थूल-संवहनी) जटिलताओं के रूप में जाना किया जाता है और आपके नर्वस सिस्टम को, जिससे पैर, मसूड़े या दृष्टि समस्याएँ होनी लगती हैं जिसे माइक्रो वैस्क्युलर (सूक्ष्म-संवहनी) जटिलताओं के रूप में कहा जाता है।
यदि आप किसी अन्य जीवनशैली अवस्थाओं से, "सह-रुग्ण अवस्थाओं" से "पीड़ित" हैं, तो अपने एंडोक्रिनोलॉजिस्ट / डायबिटीज़ विशेषज्ञ से परामर्श करें। आपका डॉक्टर इस या किसी अन्य जटिलता को मैनेज करने के लिए विशिष्ट दवाओं और समाधानों को प्रिस्क्राइब करेगा।
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